Formato de asistencia

LI Asamblea General Ordinaria

“Austeridad Universitaria: Compromiso Institucional"
27, 28 y 29 de Mayo de 2019
Universidad Autónoma de Coahuila
Saltillo, Coahuila.

*Nombre:
*Apellido Paterno:
*Apellido Materno:
*Nivel Académico:
*Teléfono 1:
Ext 1.
Teléfono 2:
Ext 2.
* Email 1:
Email 2:
* Institución:
* Puesto:
Tipo de Miembro:
Asociado Agremiado  Invitado

* Arribo por vía:
Aérea Terrestre

*No. de vuelo:
Línea aérea:

 
Automovil Autobus
Nombre del transporte::

Fecha de llegada:
Hora de llegada:
Fecha de retorno:
Hora de retorno:

Nombre del hotel:
Periodo de Estancia en el hotel:
De: A:

* Asiste con acompañante:
Si    No   
No. de Adultos:
No. de Menores: